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判定術后復視及視網膜對應

  電子視力檢測儀廠家認為,用固定鑷子夾住于滴眼麻醉后的角膜緣球結膜處,做他動的向各方面牽引運動,檢査有無抵抗,以判斷眼肌麻痹是由于異常神經支配所引起,抑或是機械性運動障礙所致。也是對判斷術后能否發(fā)生復視和視網膜對應是否正常的常用的檢查法。

  左眼外斜視,于右眼前放一紅玻璃,并用鑷子牽引眼球使其向正位方向,即內側轉動,令其注視前方一燈光目標,此時其視空間感知的復象將由交叉?zhèn)认蛘胺揭苿,當其正前方目標的光點,恰好結象于兩眼黃斑中心凹時,復象消失,如繼續(xù)將眼球向內牽引,由外斜視變?yōu)閮刃币晻r,則又出現同側復象。此種情況,為正常視網膜對應外斜視鑷子牽引試驗所感知的現象。如為異常視網膜對應左眼外斜視,因已適應于外斜視狀態(tài)形成了異常視網膜對應關系,兩眼感知的視空間皆是向正前方。

  此時如牽引服球向內,則立刻出現復象,是從正前方向左方移動。(即白色燈光出現于紅色燈光的稍左方)。再加移動,當左眼的視線向光源目標時,外斜眼位變?yōu)檎,而白色光源則更加向左方離開,也就造自覺的同側復象距離反而加大了。將這種眼位變正而復象加大的矛盾現象,叫背理性復視。如有背理性復視對術后服位矯正良好,但可以出現復視的可能應有所警惕。才出現復視情況也略有不同,如將眼位牽引至正位時,才出現復視為調和性異常視網膜對應,如牽引某些程度即出現復視,也就是還沒宥達到正位程度就出現了復視,為不調和性異常視網膜對應。



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