中醫(yī)體質(zhì)辨識的病因?qū)W說，十分強(qiáng)凋內(nèi)因在發(fā)病學(xué)上的主導(dǎo)地位，認(rèn)為外界致病因子不斷侵襲著入體，但能否發(fā)病，在很大程度上卻取決于體質(zhì)。進(jìn)一步指出了單純的風(fēng)雨寒箸六淫之邪，不足以引起發(fā)病，必因虛邪之風(fēng)，參以人身正氣之虛，才構(gòu)成疾病，亦即《素問評熱病論篇》“邪之所湊，其氣必虛”之謂。
綜觀上述，外界各種致病因子只有通過機(jī)體內(nèi)部因素的聯(lián)合作用，才能產(chǎn)生其賊害人體的作用。這不僅體現(xiàn)在外感病的發(fā)病上，而且內(nèi)傷疾病的發(fā)病也不例外。以情志內(nèi)傷為例，《素問舉痛論篇》有怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)等九氣為病之說，《醫(yī)宗金鑒》解釋說：“凡此九氣叢生之病，壯者得之，氣行而愈，弱者得之，發(fā)為病也。”明確指出人體體質(zhì)與情志內(nèi)傷的發(fā)病亦有密切關(guān)系。
當(dāng)然，我們強(qiáng)調(diào)內(nèi)因在發(fā)病學(xué)上的重要作用，并不否定外因的作用，在特定的條件下，當(dāng)某種致病因素超越人體防御力置時，外因就能起到重要的致病作用�！端貑栠z篇剌法論篇》在談到預(yù)防傳染性疾病時就提出不僅要保持機(jī)體正氣旺盛，更要“避其毒氣”的問題，反映了對外來致病因素的重視�！▊�體體質(zhì)的特殊性，往往導(dǎo)致對某種致病因子或疾病的易感性。凡此，都說明由于臟腑組織有堅脆剛?cè)岬牟煌�，故不同體質(zhì)的人對病邪的反應(yīng)性亦不一樣，發(fā)病情況就有差別，此即體質(zhì)因素對致病因子的易感性。證之臨床，如肥人多痰濕，善病中風(fēng)，瘦人多火，易得勞嗽；老年人腎氣虛衰，故多病痰飲咳喘、而癲狂、哮喘等病，可有家族史。以上均說明發(fā)病與體質(zhì)因素有關(guān)。
