“健康小屋”堅(jiān)持“三突出”的原則，即突出公益性、突出預(yù)防性、突出中西醫(yī)結(jié)合，特別是普及中醫(yī)知識�！八泵赓M(fèi)為居民講授慢性病防治知識，宣傳健康生活理念，指導(dǎo)居民科學(xué)運(yùn)動(dòng)，使群眾自主參與健康管理。
為使“健康小屋”真正發(fā)揮作用，我們科學(xué)合理制定“小屋”活動(dòng)內(nèi)容：
1、提供健康咨詢和教育，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)
“未病先防”是在現(xiàn)有國情基礎(chǔ)上有效解決中國衛(wèi)生問題的唯一選擇�！�健康小屋”陳列慢性病宣傳手冊，免費(fèi)向群眾發(fā)放；采取“大專家、小范圍、面對面”的健康咨詢和教育方式，醫(yī)生與群眾面對面互相問答，及時(shí)解決疑難問題；對群眾進(jìn)行慢性病防控的宣傳教育，指導(dǎo)群眾合理膳食、科學(xué)用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活式和習(xí)慣，把慢性病防治關(guān)口前移；對百姓的生活方式進(jìn)行有效干預(yù)和引導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的輕預(yù)防、重治療觀念，指導(dǎo)群眾合理膳食、科學(xué)用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，也大大提升了慢性病患者防控疾病的主動(dòng)性和積極性，真正實(shí)現(xiàn)自己的健康自己做主。
2、建立居民健康檔案，提供基本醫(yī)療服務(wù)咨詢
“健康小屋”配有簡單的身體檢測儀，如體重秤、血壓計(jì)、聽診器、血糖儀等，前來參加健康教育和咨詢的居民可以享受基礎(chǔ)的免費(fèi)體檢；建立居民個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄身體各項(xiàng)觀測指標(biāo)，為居民進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估，制定相應(yīng)的健康理療計(jì)劃，并跟蹤回訪，力圖發(fā)現(xiàn)經(jīng)過健康教育和指導(dǎo)之后，居民在生活方式、健康觀念上的變化，以及由此而產(chǎn)生的身體和病征的變化，為后續(xù)研究積累資料和數(shù)據(jù)。
3、構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診平臺，促進(jìn)病源合理分流轉(zhuǎn)診
“小屋”通過健康宣講、健康指導(dǎo)、健康咨詢和建立健康檔案等多種途徑，了解轄區(qū)內(nèi)居民的健康情況，進(jìn)行早期篩查；醫(yī)務(wù)人員以健康檔案的形式對篩查對象進(jìn)行隨訪登記、復(fù)診，對診查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存檔。發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是疾病患者的，則建議患者到醫(yī)院就診治療，可以在基層解決的患者則留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能解決的則轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)院，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，一定程度上促進(jìn)了病源的合理分流。發(fā)現(xiàn)是亞健康人群，則建議用中醫(yī)理療方式調(diào)養(yǎng)，通過食療、藥療及運(yùn)動(dòng)療法，以及采取合理膳食與科學(xué)運(yùn)動(dòng)，降低發(fā)病率，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的診療保健格局。
“可解決多種醫(yī)療難題”的預(yù)期效果漸顯
“健康小屋”設(shè)立后，居民選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診者逐步增多，信任度與滿意度明顯提升，還顯現(xiàn)出了多重效果。
一是提高了居民慢性病防控意識。在對慢性病患者及其家屬提供健康干預(yù)服務(wù)中，90%的人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信賴感增強(qiáng)，85%的人認(rèn)為提高了健康知識，生活方
式、中醫(yī)養(yǎng)生等“未病先防”常識需求增加。
二是基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加規(guī)范。通過“健康小屋”的健康宣教和指導(dǎo)，轄區(qū)居民的健康觀念正在逐漸改變。他們對健康檔案的關(guān)注度增強(qiáng)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)知度、主動(dòng)參與配合明顯改善。這也為基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范服務(wù)提出了更高的要求。
三是促進(jìn)合理用藥，降低了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著居民生活理念和方式逐漸改善，對疾病知識、慢性病防控知識的不斷積淀，健康生活方式的逐漸形成，居民在日常保健、合理用藥等方面也在悄然產(chǎn)生變化，降低了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是搭建醫(yī)患溝通平臺，營造和諧就醫(yī)環(huán)境。專家對基層醫(yī)護(hù)人員起到了傳、幫、帶的作用，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。專家的名望吸引了患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診量和床位使用率明顯提升，提高了基層醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，效益也隨之不斷提高。“大專家、小范圍、面對面”的就醫(yī)方式，拉近了醫(yī)生與患者的距離，讓患者和專家近距離、無障礙地相互溝通，提高了患者對疾病的認(rèn)知程度，緩解了目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。一些患者主動(dòng)在社區(qū)就診，緩解了上級醫(yī)院的壓力�！�健康小屋”落戶基層、送醫(yī)上門，提高了基層醫(yī)護(hù)人員的水平，優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置，使患者就醫(yī)選擇逐漸合理，緩解了與大醫(yī)院就診率之間的差距�！�健康小屋”的專家效應(yīng)使社區(qū)及周邊群眾慕名而來，并選擇在基層醫(yī)療單位就醫(yī)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診病患數(shù)量趨于動(dòng)態(tài)平衡。
五是為“治未病”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。“健康小屋”把群眾的健康放在首位，在健康教育工作開展中，從醫(yī)療設(shè)備、教具購置，到專家授課、醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和服務(wù)，全部由“健康小屋”創(chuàng)建單位和小屋駐地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生主管部門免費(fèi)提供�！�健康小屋”以人為本的工作理念，吸引了越來越多的居民，使他們樂于接受健康教育和指導(dǎo)，醫(yī)患交流暢通，促進(jìn)社會(huì)和人的全面和諧發(fā)展，為“治未病”的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六是化對立為統(tǒng)一是工作的基本方式�！�健康小屋”貫徹以人為本的工作理念，關(guān)注病患，加強(qiáng)與病患的溝通，確立相互之間的信任，把醫(yī)患矛盾對立轉(zhuǎn)化為醫(yī)患合作�！敖】�小屋”通過健康宣教，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的引導(dǎo)和患者積極主動(dòng)的參與，醫(yī)生和患者共同參與到疾病的控制和理療中，使患者的知情權(quán)、主動(dòng)權(quán)得到極大彰顯；其次，患者與醫(yī)生合作，主動(dòng)關(guān)注自身健康，逐漸降低了發(fā)病率，延緩了慢性病的發(fā)展速度，提升了健康水平，也降低了藥費(fèi)支出。
